Obezite tanısında ölçütler genişliyor

İngiltere, ABD, Çin ve İspanya’da yaşayan 800 binden fazla kişinin sağlık kayıtlarını inceleyen araştırma, obezite tanısında yalnızca Vücut Kitle İndeksi’ne (VKİ) dayanmanın yanlış sınıflandırmalara yol açabildiğini ortaya koydu. Katılımcıların sağlık durumları 15 yıla kadar takip edildi.

Araştırmaya göre, fazla vücut yağı bulunan kişilerin yüzde 5 ila 9’u yalnızca VKİ ölçümüyle obezite tanısı alamıyor; sağlıklı bazı kişiler ise yüzde 3’e varan oranda yanlışlıkla obez olarak sınıflandırılıyor. Londra’daki King’s College’dan metabolizma ve obezite cerrahisi profesörü Francisco Rubino, yanlış sınıflandırmanın dünya genelinde on milyonlarca kişiyi etkileyebileceğini belirtti.

Geçen yıl Lancet Komisyonu tarafından önerilen yaklaşım, VKİ’nin yanı sıra bel çevresi ve bel-boy oranının da değerlendirilmesini öngörüyor. Yeni tanıma göre VKİ’si 40’ın üzerinde olanlar doğrudan obez kabul edilirken, daha düşük değerlerde vücut yağlanmasının belirlenmesi için ek ölçümler kullanılıyor.

Çoğu ülkede bel çevresinin erkeklerde 102 santimetreyi, kadınlarda 88 santimetreyi aşması yüksek değer olarak kabul ediliyor. Bel-boy oranında ise yaklaşık 0,57 ve üzerindeki değerler dikkate alınıyor.

Yeni yaklaşım obeziteyi klinik ve klinik öncesi olarak iki grupta ele alıyor. Klinik obezite, fazla vücut yağının organların işleyişini bozduğu durumu tanımlarken; klinik öncesi obezitede sağlık riski bulunmasına rağmen organ fonksiyonlarında henüz bozulma görülmüyor.

Araştırmada, klinik öncesi obezitesi olan kişilerin yüzde 80 ila 90’ının sonraki 10 yıl içinde klinik obeziteye ilerlemediği belirlendi. Bilim insanları, aynı VKİ değerine sahip kişilerin sağlık durumlarının farklı olabileceğini; örneğin VKİ’si 32 olan bir kişinin sağlıklı, bir başkasının fazla yağlı ancak organ işlevleri korunmuş, diğerinin ise organ işlevlerinde bozulma yaşayan biri olabileceğini vurguladı.

Araştırmacılar, ek ölçümlerin tanı sürecini sağlık çalışanları için daha karmaşık hale getirebileceğini, ancak tedavinin kişiye göre planlanmasına yardımcı olabileceğini belirtti. Yaşam tarzı değişikliklerinden GLP-1 grubu zayıflama ilaçlarına ve cerrahi müdahalelere uzanan seçeneklerin daha doğru belirlenebileceği ifade edildi; Rubino da yöntemin klinik kullanımını desteklediğini ve tedavilerin güvenliğini ve etkinliğini artırabileceğini söyledi.